Die Praxis für Allgemeinmedizin des MVZ II der Kreiskliniken Reutlingen versorgt Bewohner von sechs Pflegeheimen der RAH Reutlinger Altenhilfe sowie vier Pflegeheimen der BruderhausDiakonie hausärztlich in einer Hybrid-Lösung aus Telemedizin und Präsenzvisiten.

Das Projekt HeimDoc stellt dabei ein Angebot für Bewohner dar, die keine hausärztliche Versorgung haben, z. B. weil beim Umzug in das Pflegeheim die Entfernung zum bisherigen Hausarzt/Hausärztin zu groß geworden ist.

Neben regelmäßigen Heimbesuchen durch die Ärztin oder die Medizinischen Fachangestellten, ist die täglich angebotene Videosprechstunde für akute Symptomatiken und Fragestellungen ein zentraler Projektbaustein.

Für die Videosprechstunde wurde jedes der teilnehmenden Heime mit einem Rollständer ausgestattet, der neben der Videosprechstunde auch eine Diagnostik mit Hilfe digitaler Tools, wie einem USB-Stethoskop oder einem 12-Kanal-EKG Gerät ermöglicht.

Behandlungsschritte, Diagnosen und ärztliche Anordnungen werden aus der Videosprechstunde automatisch in die Patientenakten von Pflegeheim und Arztpraxis übernommen.  Dies erleichtert den Fachkräften in den Pflegeheimen das rechtssichere Handeln und ermöglicht eine schnelle Übernahme der medizinischen Befunde in die Patientenakte in der Arztpraxis.

Hier wird das Projekt ausführlicher erklärt.

Die Knappheit an ärztlichen Ressourcen vor allem im ländlichen Raum wird dazu führen, dass zunehmend Aufgaben delegiert werden müssen. Es soll evaluiert werden, ob Angehörige anderer Gesundheitsberufe delegierbare Leistungen der haus- und fachärztlichen Versorgung übernehmen können. Besonderer Wert wird darauf gelegt, dass sich sowohl die Beauftragung der Leistungen als auch die Rückmeldung von durchgeführten Tätigkeiten und erhobenen Befunden nahtlos in den Arbeitsalltag der verschiedenen Berufsgruppen integriert. Für Patientinnen und Patienten soll eine sinnvolle Ergänzung der bestehenden Versorgungsstrukturen geschaffen werden, die einen leichteren Zugang zu medizinischer Versorgung ermöglichen.

Durch den Einsatz von Case und Care Management sollen hausärztliche Praxen entlastet werden, indem die medizinischen, psychosozialen und pflegerischen Aspekte der Behandlung beratend, lenkend und versorgend zwischen Hausärzten, Angehörigen, Kostenträgern und Leistungserbringern aufgegriffen werden. Gemeinsam mit den Zielgruppen und Umsetzern des Projekts soll ein Konzept entwickelt sowie begleitend eine Evaluation des Case und Care Managements durchgeführt werden.

Die Projektlaufzeit erstreckt sich vom 01.11.2020 bis zum 31.03.2023

Ziel des Projekts war die Entwicklung eines Konzepts, das chronisch erkrankten und multimorbiden Personen eine optimale, durchgängige gesundheitliche Versorgung ermöglicht. Im Sinne eines sektorenübergreifenden Ansatzes, wurden dabei alle relevanten Akteurinnen und Akteure der (primären) Gesundheitsversorgung beteiligt – zur Sicherung der kontinuierlichen Versorgung von Klientinnen und Klienten mit chronischen Erkrankungen über alle Krankheitsphasen hinweg. Zur Steuerung des Versorgungsprozesses werden Gesundheitslotsinnen und Gesundheitslotsen eingesetzt, die dem standardisierten Case Management Prozess folgen. Im Frühjahr 2022 wurde mit der praktischen Erprobung des Konzepts begonnen, die bis Ende 2024 fortgeführt wurde.

Die Anforderungen an eine funktionierende Gesundheitsversorgung in Deutschland verändern sich vor dem Hintergrund versorgungsrelevanter Entwicklungen, wie dem demografischen Wandel, dem Mangel an Fachpersonal oder der Zunahme von Zivilisationserkrankungen und Multimorbidität. Inmitten einer Vielzahl von Versorgungsangeboten und Gesundheitsinformationen wird der Bedarf an Unterstützungsleistungen immer größer. Hier setzt das neue Berufsfeld Community Health Nursing (CHN) an. Um dieses in Deutschland zu verankern, haben die Agnes-Karll-Gesellschaft in Kooperation mit dem Deutschen Berufsverband für Pflegeberufe – DBfK Bundesverband e.V. und dem Bosch Health Campus im Jahr 2017 eine erste Bestandsaufnahme durchgeführt und ein Konzept für das Aufgaben- und Leistungsprofil der Community Health Nurse entwickelt.